在中国法律体系中，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的相关规定，如果医生在为患者换药时不慎将固定的钢钉拔出，可能构成医疗事故。

　　以下是对医生在为患者换药时不慎将固定的钢钉拔出是否构成医疗事故的详细分析：

　　法律法规依据

　　《中华人民共和国医疗事故处理条例》第二条：本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

　　《条例》第四条：医疗机构应当遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，加强医疗卫生管理，预防和减少医疗事故的发生。

　　《条例》第十三条：医务人员在医疗活动中应当遵守下列规定：

　　(一)遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;

　　(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;

　　(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;

　　(四)努力提高专业技术水平，为患者提供安全、有效的医疗服务。

　　案例分析

　　案例：张先生因手骨折在一家医院接受治疗，医生为其进行了钢板固定手术。术后，张先生定期到医院换药。在一次换药过程中，医生不小心将固定的钢钉拔出，导致张先生的伤口再次开裂。

　　医疗事故的构成要件

　　医疗机构及其医务人员：医疗事故发生在医疗机构及其医务人员在医疗活动中。

　　违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规：医生在为患者换药时未遵守相关规范，导致患者人身损害。

　　过失造成患者人身损害：医生的不慎行为导致张先生的伤口再次开裂，对患者造成了人身损害。

　　赔偿责任的判定

　　医疗事故鉴定：首先需要由医疗事故鉴定委员会对张先生的伤情进行鉴定，确定是否构成医疗事故。

　　赔偿范围：如果鉴定结果认定构成医疗事故，根据《条例》第四十一条规定，医疗机构应当承担下列赔偿责任：

　　医疗费用;

　　误工费;

　　住院伙食补助费;

　　护理费;

　　交通费;

　　残疾生活补助费;

　　残疾辅助器具费;

　　丧葬费;

　　被扶养人生活费;

　　精神损害抚慰金。

　　总结

　　在案例中，如果医生在为张先生换药时不慎将固定的钢钉拔出，导致张先生的伤口再次开裂，可能构成医疗事故。张先生的家属可以向医疗机构提出赔偿要求，要求医疗机构承担相应的赔偿责任。

　　需要注意的是，具体的赔偿金额和赔偿范围会根据实际情况而定。在实际操作中，如果张先生的家属与医疗机构就赔偿问题无法达成一致，可以向卫生行政部门提出投诉，或者向人民法院提起诉讼，以维护自己的合法权益。

　　总之，医生在为患者换药时不慎将固定的钢钉拔出，可能构成医疗事故。患者或其家属可以通过法律途径要求医疗机构承担相应的赔偿责任。